가정 혈압 측정

무엇인가

가정혈압은 진료실 밖에서 올바른 자세로 반복해 기록한 혈압입니다. 진료실에서 높아지는 백의 고혈압과 진료실에서 정상으로 보이는 가면 고혈압을 살피는 데 쓰며, 진단과 치료 판단은 진료에서 합니다.

숫자를 읽는 법

대한고혈압학회 2026년 제6판 제1장 표1(p21)의 분류입니다. 진료실에서 잰 혈압을 나누는 표이며, 수축기와 이완기의 칸이 다르면 더 높은 범주를 적용합니다(p22).

분류	수축기(mmHg)		이완기(mmHg)
정상혈압	120 미만	그리고	80 미만
주의혈압	120~129	그리고	80 미만
고혈압 전단계	130~139	또는	80~89
고혈압 1기	140~159	또는	90~99
고혈압 2기	160 이상	또는	100 이상
수축기 단독 고혈압	140 이상	그리고	90 미만
이완기 단독 고혈압	140 미만	그리고	90 이상

• 126/78은 주의혈압이고, 126/82는 이완기 82 때문에 고혈압 전단계입니다. 앞 숫자만 보면 칸을 잘못 읽습니다.
• 집에서 잰 평균은 이 표가 아니라 아래 가정 평균 기준(135 또는 85) 과 비교합니다.
• 일반건강검진 결과통보서는 수축기 120~139 또는 이완기 80~89를 「고혈압 전단계」 한 칸으로, 140 이상 또는 90 이상을 「고혈압의심」으로 적습니다(별지 제6호서식). 결과지의 전단계 칸은 학회 분류의 주의혈압과 전단계를 합친 범위입니다.
• 한 번 잰 값으로 칸을 확정하지 않습니다. 지침은 고혈압이 의심되면 재방문해 표준화된 방법으로 진료실혈압을 반복 측정하거나, 24시간 활동혈압·가정혈압 측정을 더해 진단하도록 합니다(§8.1 pp33–34).

국내 2026 지침의 기준

대한고혈압학회 제6판 §8.6 표7/8의 고혈압 기준입니다. 수축기 또는 이완기 중 하나가 기준 이상인 경우를 뜻하며, 두 숫자를 모두 넘어야 하는 기준이 아닙니다.

측정 방식	수축기 또는 이완기 기준(mmHg 이상)
진료실	140 또는 90
가정 평균	135 또는 85
활동혈압 24시간 평균	130 또는 80
활동혈압 주간·아침 평균	135 또는 85
활동혈압 야간 평균	120 또는 70

가정 평균 138/82도 수축기 기준 이상입니다. 이 표는 진단 기준이며 개인별 치료 목표가 아닙니다. 가정 측정에서도 긴장·자세·기기·측정 시각이 값에 영향을 줍니다. 통상적인 아침·저녁 자가측정으로 수면 중 혈압을 대신할 수는 없습니다.

내 숫자는 표의 어느 줄과 비교하나

같은 숫자라도 어떤 방식으로 잰 평균인지에 따라 위 표의 다른 줄과 비교합니다.

1. 한 번 잰 값

   126/82

   먼저 여러 날 평균 내기

   평균이 아니라서 이 표와 바로 비교하지 않습니다. 아래 일정대로 여러 날 기록한 평균을 씁니다.

2. 여러 날 기록한 가정 평균

   126/82

   가정 평균 줄 · 135 또는 85

   수축기 126 < 135 · 이완기 82 < 85

   두 숫자 모두 가정 기준보다 낮습니다.

3. 여러 날 기록한 가정 평균

   128/86

   가정 평균 줄 · 135 또는 85

   수축기 128 < 135 · 이완기 86 ≥ 85

   수축기 128은 135보다 낮아도 이완기 86이 85 이상이라 가정혈압 기준에 해당합니다.

4. 활동혈압 24시간 평균

   126/82

   24시간 평균 줄 · 130 또는 80

   수축기 126 < 130 · 이완기 82 ≥ 80

   같은 126/82라도 24시간 평균이면 이완기 82가 24시간 기준(80) 이상입니다. 가정 평균이라면 두 숫자 모두 가정 기준(135 또는 85)보다 낮습니다.

기준보다 낮다고 곧 정상이라는 뜻은 아니며, 기준 이상이어도 이 표와 비교한 결과일 뿐 진단은 아닙니다.

처음 기록하는 일정과 측정 조건

국내 2026 지침 §8.4.2 pp43–44·그림11은 진단 초기에 적어도 3일, 가능하면 7일 연속 측정하고 첫날 값을 제외한 평균을 사용하도록 안내합니다.

• 검증된 위팔 자동혈압계와 팔둘레에 맞는 커프를 사용합니다.
• 앉아서 5분 안정하고 등은 등받이에, 발은 바닥에 둡니다. 다리를 꼬지 않고 팔과 커프를 심장 높이에 받치며 측정 중 말하지 않습니다.
• 아침에는 약 복용 전·식사 전, 저녁에는 잠자리 전에 측정하며 1–2분 간격으로 반복합니다.
• 후속 관찰은 외래 방문 전 5–7일 또는 주·달에 1–2회 등 목적별 일정으로 구분합니다. 초기 진단 일정과 항상 같은 것은 아닙니다.

한 번 높았다는 사실만으로 진단하지 않으며, 기록을 진료 시 함께 봅니다. 첫날 제외는 이 지침의 측정 프로토콜이지 모든 혈압 자료의 정의는 아닙니다.

다른 출처의 조건은 따로 읽습니다

2018 국제 리뷰의 4–7일·첫날 제외·12–24회 평균은 그 리뷰의 프로토콜입니다. 2022 태국 지침의 125–134/75–84 high normal 분류도 국내 분류로 바꾸어 쓰지 않습니다. 위의 기본 안내는 2026 국내 지침을 따릅니다.

공식 지침 게시물의 등록일은 2026-05-22이며, 이번 확인일은 2026-09-28입니다.