질 세균총(유산균 우세도)

무엇을 재는가

질 안의 세균 구성이 유산균 우세 상태인가를 봅니다. 현미경으로 도말 표본을 채점하는 누젠트 점수(0~10점), 산도(pH), 그리고 특정 균을 정량하는 유전자 검사(qPCR)가 함께 쓰입니다. 건강한 상태는 대체로 누젠트 0~3점 · pH 4.5 이하로 봅니다.

판정 — 근거 유망 (지표로서)

근거 유망 측정법은 확립돼 있습니다. 이 지표에서 갈리는 것은 먹는 것과 그곳의 거리입니다.

경구 유산균이 질까지 도달해 정착하는지는 가정이 아니라 측정 대상입니다. 그래서 잘 설계된 시험은 세균총 구성만 보는 것이 아니라 먹인 균주 자체를 정량합니다 — 그 결과가 검출 한계 아래면, 세균총이 좋아 보여도 그 원인이 보충제라고 말할 수 없습니다.

숫자를 읽는 법

• 정착 여부를 따로 잽니다. 건강한 여성 50명에게 2주간 10¹⁰ CFU를 먹인 무작위 시험에서 먹인 두 균주가 검출 한계(약 5.1~5.3 log10 유전체/도말) 위로 나타나지 않았습니다. 질 pH와 세균총 구성은 그대로였습니다.
• 건강한 상태에서는 「변화 없음」이 정상 결과입니다. 이미 유산균이 우세한 사람에게 더 좋아질 여지가 크지 않습니다 — 그래서 이 지표의 시험은 누구를 대상으로 했는지가 결과의 방향을 거의 결정합니다.
• 재발성 세균성 질증 환자에서 나온 결과는 다른 이야기입니다. 그쪽 시험들은 재발률 감소를 보고하지만, 대상이 진단받은 환자입니다. 이 사이트는 그 결과를 건강한 사람의 근거로 옮기지 않습니다(편집 원칙 6, 층 구분).
• 이 숫자가 말할 수 없는 것: 세균총이 좋아졌다는 것과 증상이 나아졌다는 것은 다른 결과입니다. 그리고 세균성 질증·질염의 진단과 치료는 진료의 영역이며 이 사이트가 다루지 않습니다.