엽산

메타분석2015무작위·유사무작위 시험 5편 · 여성 7,391명(신경관 결손 임신력 있는 2,033명 + 없는 5,358명) · 코크란 3차 개정

신경관 결손 위험비 0.31(95% CI 0.17~0.58 · 5편 6,708 출생 · 높은 질의 근거)로 약 69% 감소했다. 재발 예방(4편·1,846 출생)은 0.34(0.18~0.64)였고, 첫 발생 예방(1편·4,862 출생)은 엽산군에서 사례가 0이었으나 신뢰구간이 0.07(0.00~1.32)로 넓어 단독으로는 유의하지 않았다. 하위군 분석에서 효과는 하루 용량(400 µg 이상)이나 단독 투여 여부에 따라 달라지지 않았다. 구개열 0.73(0.05~10.89)·구순열 0.79(0.14~4.36)은 모두 낮은 질의 근거였고 예방 효과도 해로운 효과도 확인되지 않았다.

원문 확인 · 확인 2026-09-04

메타분석1998무작위 시험 12편 · 1,114명 개별 참가자 자료(호모시스테인 저하 시험자 협력단·BMJ)

서구 평균 기저치(호모시스테인 12 μmol/L·엽산 12 nmol/L)로 표준화했을 때 엽산 보충이 혈중 호모시스테인을 25% 낮췄다. 기저 호모시스테인이 높을수록, 기저 엽산이 낮을수록 감소 폭이 컸다(둘 다 P<0.001).

원문 확인 · 확인 2026-08-24

메타분석2022연구 95편 · 46,175명 — B군 비타민 전반(엽산 단독을 가른 분석이 아님)

간이정신상태검사 점수 변화가 평균차 0.14점(95% CI 0.04~0.23)이었다. 엽산만의 기여를 떼어 낸 값이 아니고, 척도가 30점 만점이라는 것을 함께 읽어야 한다.

원문 확인 · 확인 2026-08-20

탐색 기록경도인지장애 고령자 대상 엽산 메타분석(2024, 연구 7편 1102명) 초록 검토

전체 지능지수 항목의 표준화 평균차가 8.36인데 95% 신뢰구간이 0.79~1.08로 적혀 있어 두 값이 서로 맞지 않는다. 초록을 다시 확인한 결과 어긋남은 우리 옮겨 적기가 아니라 발표된 초록 자체에 있었다 — 같은 초록에서 Arithmetic 과 Digit Span 이 표본·효과크기·신뢰구간까지 똑같이 적혀 있는 등 보고가 정돈돼 있지 않다. 그래서 이 메타분석의 수치는 인용하지 않는다(확인 2026-09-04).

원문 확인 · 확인 2026-08-20

체계적 고찰2024엽산 과잉과 B12 결핍의 임상적 함의를 정리한 고찰 (Food Nutr Bull)

하루 5 mg 을 넘는 고용량 엽산이 B12 결핍의 거대적혈모구빈혈을 되돌리면서 기저 결핍을 가리고 신경병증 진행을 악화시켰을 가능성이 보고됐다. B12 가 낮으면서 엽산이 높은 사람은 B12 가 낮고 엽산이 높지 않은 사람보다 인지 검사 점수가 낮고 호모시스테인·메틸말론산이 높았다. 악성빈혈·뇌전증 환자에서 고용량 엽산이 혈청 B12 를 유의하게 낮췄다. 저자들은 근거가 주로 상관적이거나 대조 없는 임상 관찰이며 기전 가설은 아직 검증되지 않았다고 명시했다.

원문 확인 · 확인 2026-08-26