종합비타민

무엇인가

종합비타민은 “보험 삼아 먹는” 대표 품목이지만, 건강한 성인의 질병·사망 예방이라는 그 보험의 약속을 대규모 검토가 지지하지 않습니다. 결핍이 있는 사람·식사가 무너진 시기의 표적 보충과, 건강한 사람의 막연한 보험은 다른 질문입니다.

판정 — 근거 확실 (예방 효과는 나타나지 않았습니다)

근거 확실 이 등급은 「건강한 성인이 매일 먹으면 오래 사는가」에 붙은 것입니다. 미국 전향 코호트 3건을 합쳐 39만 124명을 중앙값 23.5년 추적하고 사망 16만 4,762건을 모은 2024년 분석에서, 매일 복용군의 전체 사망 위험비는 추적 첫 12년 구간에서 1.04(95% CI 1.02~1.07), 이후 15년 구간에서 1.04(0.99~1.08)였습니다 — 낮아지지 않았습니다. 심장질환·암·뇌혈관질환 사망에서도 유의한 연관이 확인되지 않았습니다.

등급이 높은 것은 효과가 좋아서가 아니라 답이 큰 규모로 확인됐기 때문입니다. 연구가 모자라 모르는 자리가 아니라, 찾아봤더니 없던 자리입니다. 다만 「이득이 하나도 없다」는 뜻은 아닙니다 — 결핍 교정이나 식사가 무너진 시기의 표적 보충은 이 판정의 대상이 아닙니다. 고령자의 기억력에 붙은 별도 판정은 근거 유망·효과 미미로 아래에 따로 적습니다.

흔히 틀린 정보

1. “밑져야 본전” — 베타카로틴 등 일부 성분은 특정 집단에서 해로움이 확인됐습니다. 본전이 아닐 수 있습니다.
2. “피로엔 종합비타민” — 결핍 없는 피로 개선의 근거가 아니라, 피로의 원인 확인이 먼저입니다.

같은 결과를 두 가지로 적는 법

60세 이상 21,442명을 모집한 COSMOS 시험에서 갈라져 나온 인지 하위연구 3건(중복 없이 5,203명)을 합친 2024년 분석에서, 종합비타민군의 전반 인지 점수 차이는 0.07 표준편차(95% CI 0.03~0.11, p=0.0009), 일화기억은 0.06 표준편차(0.03~0.10, p=0.0007)였습니다.

같은 결과가 보도에서는 「인지 노화를 2년, 기억력을 3.1년 되돌렸다」로 옮겨졌습니다. 두 문장은 같은 숫자입니다 — 하나는 크기를 적었고, 하나는 그 크기를 나이로 환산했습니다. 환산은 틀린 계산이 아니지만, 0.07 표준편차가 일상에서 무엇으로 느껴질지는 말해 주지 않습니다.

이 사이트가 확실성(등급)과 크기(효과)를 다른 축으로 적는 이유가 이 자리에 있습니다 — 이 성분의 인지 관련 판정은 근거는 유망하고 효과는 미미입니다. 둘 중 하나만 적으면 어느 쪽으로든 오해가 생깁니다.

「밑져야 본전」이 아닌 자리

미국 예방서비스 태스크포스는 2022년 권고에서 종합비타민에 대해 이득과 해악을 저울질할 근거가 부족하다고 정리하면서, 베타카로틴과 비타민E는 심혈관질환·암 예방 목적으로 쓰지 말 것을 권고했습니다.

근거가 된 시험들의 숫자입니다. ATBC에서 베타카로틴군의 폐암 누적 발생이 18%, 총사망이 8% 많았고, CARET에서는 베타카로틴·레티닐팔미테이트 병용군의 폐암 발생이 28% 많았습니다. 두 시험의 대상은 흡연자와 석면 노출자였습니다.

그래서 이 성분의 실전 확인법은 효능 문구가 아니라 성분 목록입니다 — 베타카로틴이 들어 있는지, 자신이 위 집단에 드는지를 라벨에서 봅니다.