비타민B12 상태(혈청 B12·MMA·홀로TC)

무엇인가

B12 는 혈액 생성과 신경 기능에 쓰이는 비타민입니다. 문제는 상태를 재는 방법입니다 — 가장 흔히 찍는 혈청 총 B12 하나로는 부족을 가려내기 어렵다는 지적이 반복돼 왔습니다.

숫자를 읽는 법

• 「정상」이 곧 충분은 아닙니다. 채식 인구의 기능적 B12 상태를 본 2024년 체계적 고찰·메타분석은 혈청 B12 의 민감도·특이도가 제한적이라 기능 지표 전체 패널을 봐야 한다는 문제의식에서 출발했습니다.
• 엽산을 많이 먹고 있으면 판독이 흐려집니다. 고용량 엽산은 B12 결핍의 빈혈 소견을 되돌려 결핍을 가릴 수 있습니다(아래 「함께 읽을 것」).
• 채식·위산 억제제·위 수술 이력이 있으면 기저 위험이 다릅니다. 같은 수치라도 해석이 달라집니다.

함께 읽을 것 — 엽산과의 관계

이 지표에서 성분끼리 부딪히는 대표 사례가 엽산입니다. 1940~50년대에 고용량 엽산(하루 5 mg 초과)으로 B12 결핍의 거대적혈모구빈혈을 되돌리던 시기가 있었는데, 빈혈은 좋아지는 동안 신경 손상은 계속 진행된 것이 문제였습니다.

이 축이 다루지 않는 것

악성빈혈·B12 결핍의 진단과 치료는 진료의 영역이고 이 사이트가 판정하지 않습니다 (편집 원칙 6). 여기서 다루는 것은 수치를 읽는 조건까지입니다. 손발 저림·보행 이상·기억력 변화가 있다면 보충제가 아니라 진료가 필요한 신호입니다.