치태·치은 지수

무엇을 재는가

이에 붙은 세균막의 양과 잇몸 염증 정도를 치과에서 쓰는 표준 지수로 채점합니다. 구강을 겨냥한 개입의 효과는 거의 전부 이 값으로 답해집니다.

판정 — 근거 확실 (지표로서)

근거 확실 지표로서 확립돼 있고, 이 영역의 장점은 유행 서사보다 검증이 쉽다는 것입니다. 치태와 잇몸 출혈은 눈에 보이고 표준 채점법이 있습니다.

대신 두 가지를 확인해야 합니다. 누가 채점했는지(검사자 눈가림), 그리고 무엇과 비교했는지입니다. 표준 칫솔질에 더해서 좋아진 것과, 아무것도 안 한 것보다 좋아진 것은 완전히 다른 주장입니다.

숫자를 읽는 법

• 채점자가 바뀌면 값이 바뀝니다: 같은 사진 50장을 14명이 채점한 2025년 연구에서 평가자 간 일치는 카파 0.38~0.44(구강위생 등급 분류), 지수값 기준 ICC 0.66~0.75에 그쳤습니다. 교정 진료 경험은 일치도에 유의한 영향을 주지 않았습니다. 환자 변동이 0인 사진 채점에서도 이 정도라는 뜻이라, 실제 진료 의자에서의 편차는 이보다 작을 수 없습니다.
• 그래서 눈가림이 결정적입니다: 오일풀링 25편·1,184명을 합친 2024년 종합에서 저자들은 근거 확실성을 「매우 낮음」으로 평가했고, 이유의 하나로 대부분의 시험에 평가자 눈가림이 없었던 점을 들었습니다.
• 무엇과 비교했는지가 결론을 뒤집습니다: 같은 종합에서 치태 지수는 클로르헥시딘 쪽이 오일풀링보다 좋았고(SMD 0.33, 95% CI 0.17~0.49), 클로르헥시딘이 아닌 대조와 비교했을 때는 차이가 확인되지 않았습니다(평균차 −0.02, −0.20~0.16). 「클로르헥시딘만큼」이라는 요약과 실제 수치가 어긋나는 자리입니다.
• 이 숫자가 말할 수 없는 것: 위 시험들의 기간은 7~45일입니다. 치태·잇몸 지수는 그 안에서 움직이지만, 충치나 치주질환이 실제로 덜 생겼는지는 이 길이의 시험이 답할 수 있는 질문이 아닙니다.