피로 척도

무엇을 재는가

피로는 혈액으로 재지 못해 설문으로 잽니다. 얼마나 자주 지치는지, 그것이 생활을 얼마나 방해하는지를 점수화합니다.

판정 — 근거 확실 (지표로서)

근거 확실 도구로서는 확립돼 있습니다. 이 지표에서 가장 자주 벌어지는 왜곡은 인구 바꿔치기입니다.

「피로 개선」을 표방하는 성분의 근거를 따라가면 암 관련 피로나 특정 질환 동반 피로를 본 연구인 경우가 많습니다. 그 결과를 건강한 성인의 일상 피로로 옮기는 것은 근거가 하지 않은 말입니다.

게다가 위약 반응이 큽니다. 자기보고이고 기대가 개입하기 쉬워, 대조군 없는 전후 비교는 근거로 얇게 읽습니다.

숫자를 읽는 법

피로에는 객관 검사가 없습니다 — 전부 자기보고 설문이고, 표준 단일 도구도 없습니다.

• 도구가 숫자를 만듭니다: 같은 환자 80명을 같은 시점에 7개 척도로 재자 0~100 환산 점수가 49.8~71.1로 21점 이상 갈렸습니다. “표준화된 피로 검사로 객관 측정”이라는 말은 성립하지 않습니다.
• 얼마나 변해야 진짜인가: FSS는 측정오차만 0.56점, 최소 감지 변화 1.55점(1~7 척도), FACIT-Fatigue는 3점(0~52) — 그 미만의 “개선”은 오차 범위입니다. 이 문턱값들은 전부 환자 집단에서 산출됐고 건강인용 확립치는 없습니다.
• 위약 반응: 만성피로증후군 시험에서 위약군의 19.6%가 개선으로 분류됐습니다. 대조군 없는 체험단·설문 전후 비교는 이만큼을 효과로 오인합니다.
• 바닥 효과: 일반 인구는 애초에 “피로 없음” 쪽에 몰려 있어(하위척도 15~20%) 내려갈 점수 자체가 적습니다 — 환자 시험의 개선 폭을 건강인 “활력”으로 옮길 수 없는 또 하나의 이유입니다.