어린이 키 성장(신장·성장속도)

무엇을 재는가

세 가지가 함께 쓰입니다. 신장(지금 얼마인가), 성장속도(1년에 몇 cm 자라는가), 신장표준편차점수(SDS)(같은 나이·성별에서 평균으로부터 얼마나 떨어져 있는가). 여기에 손 X-선으로 보는 골연령이 붙습니다.

판정 — 근거 유망 (지표로서)

근거 유망 신장 자체는 재기 쉽습니다. 흔들리는 것은 성장 「속도」입니다. 그리고 보충제 시험이 결과로 삼는 것은 대개 속도 쪽입니다.

숫자를 읽는 법

• 1년을 재도 구간이 넓습니다. 3백분위수에 있는 5세 아이의 12개월 성장속도를 재면, 95% 신뢰구간이 8백분위수에서 52백분위수까지 걸칩니다. 같은 아이가 「많이 느림」으로도 「보통」으로도 분류될 수 있다는 뜻입니다.
• 1년보다 짧게 재면 상대 오차는 더 커집니다. 성장호르몬 결핍 같은 상태를 가리는 데에도 1년 관찰은 진단적 타당도가 낮고, 3년은 관찰해야 쓸 만한 수준이 됐다는 보고가 있습니다. 보충제 시험이 흔히 쓰는 24주(6개월)는 그 절반입니다.
• 계절이 값을 움직입니다. 여름의 연환산 성장속도가 겨울보다 큽니다. 이 차이는 적도에서 멀수록 커지고, 치료 첫해에 가장 컸다가 이후에도 남았습니다. 시험이 봄에 시작했는지 가을에 시작했는지가 결과에 들어갑니다.
• 골연령은 사람이 읽습니다. 판독자에 따라 달라질 수 있어, 골연령 변화를 결과로 삼은 시험은 판독자 눈가림 여부를 함께 봐야 합니다.
• 이 숫자가 말할 수 없는 것: 어느 시기에 빨리 자랐다는 것과 최종 성인 키가 커진다는 것은 다른 질문입니다. 성장판이 닫히는 시점이 함께 앞당겨지면 총합은 달라지지 않을 수 있습니다. 최종 키를 말하려면 성장이 끝날 때까지 추적한 자료가 있어야 합니다.